Помощь при травмах головы
При автомобильных авариях или падениях у пострадавших нередки ранения мягких тканей головы. Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки.
В результате могут развиться энцефалит или менингит - заболевания, протекающие, как правило, очень тяжело. Вот почему при травмах головы надо сразу же вызвать “Скорую, а до ее приезда по возможности смазать кожу вокруг раны йодной настойкой или раствором бриллиантового зеленого (“зеленки”). Затем рану закрыть стерильной марлевой салфеткой или двумя-тремя слоями стерильного бинта. На марлю надо положить ком ваты и плотно прибинтовать, чтобы остановить кровотечение.
Если же поврежден относительно крупный артериальный ствол (например, височная артерия) и кровь продолжает струиться, ниже раны надо наложить жгут и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Держать жгут более получаса нельзя, ведь в мягкие ткани головы, расположенные выше жгута, не поступает кровь, и может наступить некроз (омертвение) тканей.
Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя), накладывают валик на неповрежденную кожу, закрывают сверху марлей с тонким слоем ваты и забинтовывают.
При повреждениях черепа, ушибах или размозжении мозга возможны потеря сознания, двигательное возбуждение, судороги, иногда паралич рук и ног. Изо рта, носа, ушей пострадавшего течет кровь или бесцветная, как вода, жидкость - ликвор. Почти всегда нарушается и дыхание. Рвотные массы могут затекать в дыхательное горло, его может закрыть и запавший язык.
Чтобы открыть доступ воздуха в легкие, надо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, надавив на ее углы у шеи, и удерживать в таком положении. А затем, обернув свои пальцы марлей или носовым платком, открыть его рот и вытащить язык. Полость рта тщательно очистить куском чистой марли или бинта.
Расстройство дыхания может быть и центрального происхождения, когда свободны воздухопроводящие пути, но поврежден дыхательный центр мозга. Дыхание при этом становится очень частым или, наоборот, очень редким, меняется его ритм и глубина, вплоть до полной остановки. Нельзя терять ни минуты: надо сразу же начать искусственное дыхание.
Кровотечение из ушей обычно обильным не бывает. Поэтому не следует закладывать слуховой проход пострадавшего ватой или бинтом - могут развиваться тяжелые осложнения. Промокайте кровь, прикладывая к ушной раковине кусок бинта или ваты. Для остановки кровотечения из носа в ноздри на глубину 1,5 - 2 сантиметра вводят узкие ватные тампоны.
Человека с черепно-мозговой травмой нельзя сажать, а тем более пытаться поставить на ноги - это может резко ухудшить его состояние.
У находящегося в бессознательном состоянии рвотные массы изо рта и носоглотки могут попасть в трахею, бронхи и закупорить их, вызвав удушье. Чтобы избежать этого, пострадавшего надо положить на бок или, если он лежит на спине, повернуть на бок его голову: тогда рвотные массы будут вытекать наружу. До приезда врача следует постоянно очищать полость рта пальцем, обернутым марлей или носовым платком.
Помните: человек, получивший черепно-мозговую травму, даже легкую, должен быть обязательно госпитализирован.